El primer trasplante cardíaco en Andalucía entre donantes de distinto grupo sanguíneo salva la vida a Greta, una bebé de cinco meses

El Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba ha realizado con éxito el primer trasplante cardíaco infantil ABO incompatible de Andalucía a una bebé de cinco meses, una intervención de "gran complejidad que amplía las posibilidades de acceso al trasplante para los pacientes más pequeños".

El valor de este procedimiento reside en que permite trasplantar un corazón aunque donante y receptora no compartan el mismo grupo sanguíneo, una posibilidad "especialmente relevante en lactantes", que aún no han desarrollado plenamente anticuerpos frente a otros grupos.

En estos pacientes, esta opción puede reducir tiempos de espera y ampliar las oportunidades de encontrar un órgano compatible en tamaño, uno de los principales retos del trasplante cardíaco infantil.

La paciente, Greta, según ha informado este lunes el centro sanitario cordobés, ingresó procedente de Sevilla con una miocardiopatía dilatada de probable origen genético que había evolucionado hasta una situación de fallo cardiaco terminal, por lo que el trasplante era su única alternativa terapéutica.

Jessica y Juan Luis, los padres de Greta, han dado las gracias emocionados a todo el equipo médico que ha hecho posible la supervivencia de su hija.

La paciente precisó inicialmente soporte circulatorio con ecmo y posteriormente con un dispositivo Berlin Heart, que permitió mantener la función cardíaca como puente hasta la llegada del órgano.

El trasplante se llevó a cabo el pasado mes de diciembre, aunque se ha dado a conocer este lunes, y la evolución de la pequeña ha sido favorable, tanto desde el punto de vista cardiológico como neurológico.

El director gerente del Hospital Reina Sofía, Francisco Triviño, ha destacado que "Greta nos recuerda que cada trasplante empieza mucho antes de entrar en quirófano: empieza con una familia que dona, con una organización capaz de activar todos sus recursos y con profesionales que trabajan como una sola unidad para que esa oportunidad llegue a tiempo".

Triviño ha añadido que "este caso representa la capacidad de este hospital para ofrecer respuestas altamente especializadas a situaciones límite y transformar la generosidad de una donación en una posibilidad real de vida".

La cardióloga pediátrica Elena Gómez, responsable del seguimiento de la paciente, ha explicado que "el trasplante ABO incompatible en lactantes es posible porque, a edades tan tempranas, el sistema inmunológico aún no ha desarrollado plenamente anticuerpos frente a otros grupos sanguíneos".

Ha señalado que "esta opción nos permite ampliar la ventana de donantes en pacientes muy pequeños, en los que el tiempo de espera y el tamaño del órgano son factores críticos".

En este trasplante ha sido determinante el trabajo del Banco de Sangre del hospital, del equipo de Hematología, del Centro de Transfusión Sanguínea, anestesia y perfusionista, cuya coordinación permitió preparar el circuito sanguíneo necesario para reducir al máximo el riesgo de rechazo del órgano.

En una intervención ABO incompatible, el reto no termina con la llegada del corazón al quirófano: es necesario retirar de la circulación de la receptora los anticuerpos que podrían atacar el injerto y sustituirlos por sangre y plasma adecuados para que el nuevo órgano pueda comenzar a latir en condiciones seguras.